Осторожно, корь!

С чем связано распространение кори сейчас?

Это результат отсутствия плановой вакцинации в течение последних десятков лет, других причин нет. К сожалению, молодые люди в возрасте 18-20 лет не задумываются о том, привиты ли они. Очень важно иметь достоверную информацию о своих детских прививках и проходить обследование на наличие антител. Это касается не только студентов: по статистике, корь перестала быть классической детской инфекцией. В последние десять лет почти в половине случаев она отмечается у лиц старше 18-ти лет.

Чем характеризуется?

Корь – одна из самых заразных инфекционных болезней, вызывающая поражение дыхательного тракта и других органов, включая головной мозг. В ряде случаев её последствия проявляются спустя 5-15 лет в виде фатального процесса – подострого коревого склерозирующего панэнцефалита (неизлечимая болезнь, проявляющаяся в расстройствах личности и поведения, прогрессирующей деменции, мышечных, двигательных, зрительных, когнитивных нарушениях. – «Известия»).

Симптомы заболевания разнообразны. В первые дни появляется конъюнктивит, лихорадка, слабость, может быть насморк, кашель. Также возможно расстройство стула, особенно у детей раннего возраста. Характерный ранний симптом – появление на слизистой щёк пятен: это маленькие отметины серо-белого цвета, похожие на манную крупу. Потом появляется типичная для кори сыпь, которая распространяется с головы до ног в течение примерно трёх дней. Постепенно она угасает, на её месте формируется пигментация в виде синюшных багровых пятен.

В остром периоде также характерно развитие поражения головного мозга. После активного периода сыпи возникает выраженное снижение иммунитета с возможным присоединением бактериальной инфекции – пневмонии, отита, гайморита. У ряда пациентов нарушаются процессы свёртывания крови с развитием кровотечений и кровоизлияний.

Для пациентов какого возраста корь наиболее опасна?

Как правило, у непривитых она протекает достаточно тяжело практически в любом возрасте, и больной является активным источником инфекции для окружающих. У взрослых чаще регистрируется тяжёлая интоксикация и упорная лихорадка, а у детей тяжесть может быть обусловлена вторичной инфекцией, наличием врождённых пороков развития, недоношенности. Также у пациентов с хронической патологией корь может приводить к обострению основной болезни – диабета, астмы, гипертонии, болезни почек, онкологии.

Как распространяется корь?

Это воздушно-капельная инфекция. Но в связи с тем, что доза возбудителя, нужная для формирования болезни, ничтожно мала, а вирус распространяется очень легко, для заражения не обязателен прямой контакт с заболевшим. Например, в многоквартирных домах вирус распространяется по лифтовым шахтам и системам вентиляции, поэтому карантин накладывается на весь подъезд. У всех проживающих обязательно проверяют наличие прививок.

Возможна ли профилактика?

Возможна, и это – вакцинация. В плановом порядке все люди старше года должны иметь прививку от кори. Это живая аттенуированная (то есть ослабленная) вакцина. Она вводится в возрасте от года и до шести лет. Если человек не был привит в детстве, ему нужно пройти двукратную вакцинацию. Те, кто не знает о своём прививочном статусе, могут сделать анализ на антитела. Если их нет, нужно получить две дозы вакцины.

Всем, кто контактировал с источником инфекции, если они не были привиты или у них нет информации о своей вакцинации, нужно в течение 72 часов экстренно ввести вакцину. Это предотвратит болезнь или смягчит её течение. Тем, кому вакцинация противопоказана, вводится иммуноглобулин, хотя он менее эффективен, чем вакцина.

Охват иммунизацией против кори в среднем по стране превышает 95%. При этом в отдельных регионах он не достигает целевых значений, что стало одной из причин осложнения эпидситуации.

Главный государственный санитарный врач России Анна Попова подписала постановление о проведении подчищающей иммунизации против кори. Кампания стартовала 3 апреля.

Сыграло ли роль в распространении кори

антипрививочное движение?

Есть разные причины, по которым человек в детстве не получил ту или иную прививку. Это не только активные антипрививочные движения. Иногда это состояние здоровья, перестраховка родителей или врачей. Ребёнок рос, развивался и, так как вокруг большинство сверстников были привиты, не встречался с инфекцией. Поэтому в детстве человек мог не переболеть.

Антипрививочное движение способствовало формированию неиммунной прослойки, из-за чего и в России, и в других странах отмечаются массовые вспышки инфекции. Стоит учитывать, что иногда причиной отказа от прививки являются ложные «противопоказания» к вакцинации. Например, аллергия, недоношенность, неврологические болезни, порок сердца.

На фоне распространения антипрививочного движения возможны массовые вспышки других инфекций. Медицинские работники уже наблюдают циркуляцию вирусов полиомиелита, выявляются единичные случаи дифтерии, что при низком охвате плановой вакцинацией может привести к возникновению вспышки заболеваемости. Продолжаются массовые случаи заражения коклюшем, в том числе у новорождённых, с летальным исходом.

Влияет ли на эпидситуацию приезд

беженцев и мигрантов?

Все они – источник инфекции, возможно, в гораздо меньшей степени, чем граждане России, поскольку проходят специальные санитарные фильтры. Если лица не были вакцинированы или нет данных об их иммунизации, они проходят вакцинацию. При этом человек, который, не имея прививки, посещает другую страну или регион с повышенной заболеваемостью, может легко заболеть и привезти эту инфекцию – скрытый инкубационный период при кори может достигать 21 дня.

Корь ежегодно продолжает вызывать

десятки и сотни тысяч случаев

болезни по всему миру. Пока есть люди, отказывающиеся

от вакцинации, и их достаточное количество, подобные эпидемические вспышки будут.